一、該項目所屬科學技術領域：屬臨床醫學領域，涉及胸外科學臨床研究。 胸腺腫瘤是前縱隔最常見的惡性腫瘤，手術是胸腺腫瘤最重要的治療方式，通過根治性切除有望獲得治愈。項目組建立了從手術指征的把握、手術徑路的選擇、胸腺切除范圍到淋巴結清掃的可行性和必要性以及胸腺腫瘤手術后隨訪模式的全流程治療體系，達到個體化因人施治、提高生存率和改善生活質量、降低治療費用的目標。 二、技術創新內容及知識產權： 1.探索了縱隔腫物患者的手術指征：通過國際多中心合作，發現全球范圍內胸腺腫瘤只占到縱隔腫物的約27.8％；國內胸腺腫瘤比例為32.0％，良性囊腫比例達到35.5％。項目組證實胸部核磁共振在縱隔腫物鑒別診斷中的價值，明確提出應把握縱隔腫物手術指征，減少非必要手術的開展，減少此類患者的治療創傷，避免過度治療。 2．證實了微創手術的安全性、可行性和腫瘤學效果：建立了胸腔鏡三孔、單操作孔、單孔、劍突下以及機器人微創手術組成的體系，替代了單一的傳統開胸切口并運用于胸腺腫瘤根治手術，機器人輔助胸腺腫瘤切除術為國內首例。通過一系列微創對比開放手術的結果分析，證實了在早期胸腺腫瘤中，微創具有優于開放手術的圍術期效果，以及不亞于后者的腫瘤學結果。同時項目組探索了微創體系在進展期胸腺腫瘤及部分復發轉移患者中的應用，完成了國際首例胸腺腫瘤腔鏡上腔靜脈成型術，證實了微創體系同樣可以應用于此類患者的外科治療。 3.探討了胸腺切除范圍對預后的影響：開展的兩項多中心回顧性研究顯示對于早期胸腺腫瘤，全胸腺切除可以降低術后復發率。胸腺腫瘤手術應遵循外科學解剖切除和腫瘤學根治性切除的原則，推薦行全胸腺切除作為規范術式以保證手術治療的效果。 4.探討了淋巴結清掃對預后的影響：通過一項多中心回顧性研究和全球首個多中心前瞻性臨床研究探索了胸腺腫瘤淋巴結轉移的規律和模式，證實了對高危組胸腺腫瘤進行淋巴結清掃有助于進行更準確的分期，指導治療從而改善預后。 5.探索了胸腺腫瘤術后復發轉移高低危人群及術后隨訪模式：首次建立了I-IIIa期胸腺腫瘤患者根治性切除后的復發預測模型，探討了復發轉移的高危因素并推薦了個體化的術后隨訪模式，達到降低放射暴露和減少醫療費用的目的。 三、應用推廣情況：(1)申報該獎項提供的20篇論文發表在JTO、JTCVS、EJCTS、JTD等胸外科高影響力雜志，其中兩篇獲評哈佛大學醫學院2018年胸外科全球最佳論文獎；(2)發表胸腺腫瘤國內診療共識、胸腺腫瘤微創手術質量控制等綱領性文獻；(3)成功舉辦2015年國際胸腺腫瘤協會年會等高端學術會議，主持國際多中心合作研究2項和全國多中心臨床研究6項，多次在國際性學術會議發表研究結果(4)牽頭成立全國胸腺腫瘤研究協作組(ChART)高水平多中心合作臨床研究平臺，成功建立國內首個多中心胸腺瘤大宗回顧性及前瞻性病例數據庫；(5)創建中國抗癌協會縱隔腫瘤專委會，會員單位67家，吸納會員1467人；(6)成功主辦國際雜志《Mediastinum》；(7)促進學科發展，獲得衛生部國家臨床重點專科和上海市醫學重點專科，培養了博士畢業生10余名，并于2019年獲得上海市職工優秀創新成果三等獎和上海市抗癌科技三等獎。

一、該項目所屬科學技術領域：屬臨床醫學領域，涉及胸外科學臨床研究。 胸腺腫瘤是前縱隔最常見的惡性腫瘤，手術是胸腺腫瘤最重要的治療方式，通過根治性切除有望獲得治愈。項目組建立了從手術指征的把握、手術徑路的選擇、胸腺切除范圍到淋巴結清掃的可行性和必要性以及胸腺腫瘤手術后隨訪模式的全流程治療體系，達到個體化因人施治、提高生存率和改善生活質量、降低治療費用的目標。 二、技術創新內容及知識產權： 1.探索了縱隔腫物患者的手術指征：通過國際多中心合作，發現全球范圍內胸腺腫瘤只占到縱隔腫物的約27.8％；國內胸腺腫瘤比例為32.0％，良性囊腫比例達到35.5％。項目組證實胸部核磁共振在縱隔腫物鑒別診斷中的價值，明確提出應把握縱隔腫物手術指征，減少非必要手術的開展，減少此類患者的治療創傷，避免過度治療。 2．證實了微創手術的安全性、可行性和腫瘤學效果：建立了胸腔鏡三孔、單操作孔、單孔、劍突下以及機器人微創手術組成的體系，替代了單一的傳統開胸切口并運用于胸腺腫瘤根治手術，機器人輔助胸腺腫瘤切除術為國內首例。通過一系列微創對比開放手術的結果分析，證實了在早期胸腺腫瘤中，微創具有優于開放手術的圍術期效果，以及不亞于后者的腫瘤學結果。同時項目組探索了微創體系在進展期胸腺腫瘤及部分復發轉移患者中的應用，完成了國際首例胸腺腫瘤腔鏡上腔靜脈成型術，證實了微創體系同樣可以應用于此類患者的外科治療。 3.探討了胸腺切除范圍對預后的影響：開展的兩項多中心回顧性研究顯示對于早期胸腺腫瘤，全胸腺切除可以降低術后復發率。胸腺腫瘤手術應遵循外科學解剖切除和腫瘤學根治性切除的原則，推薦行全胸腺切除作為規范術式以保證手術治療的效果。 4.探討了淋巴結清掃對預后的影響：通過一項多中心回顧性研究和全球首個多中心前瞻性臨床研究探索了胸腺腫瘤淋巴結轉移的規律和模式，證實了對高危組胸腺腫瘤進行淋巴結清掃有助于進行更準確的分期，指導治療從而改善預后。 5.探索了胸腺腫瘤術后復發轉移高低危人群及術后隨訪模式：首次建立了I-IIIa期胸腺腫瘤患者根治性切除后的復發預測模型，探討了復發轉移的高危因素并推薦了個體化的術后隨訪模式，達到降低放射暴露和減少醫療費用的目的。 三、應用推廣情況：(1)申報該獎項提供的20篇論文發表在JTO、JTCVS、EJCTS、JTD等胸外科高影響力雜志，其中兩篇獲評哈佛大學醫學院2018年胸外科全球最佳論文獎；(2)發表胸腺腫瘤國內診療共識、胸腺腫瘤微創手術質量控制等綱領性文獻；(3)成功舉辦2015年國際胸腺腫瘤協會年會等高端學術會議，主持國際多中心合作研究2項和全國多中心臨床研究6項，多次在國際性學術會議發表研究結果(4)牽頭成立全國胸腺腫瘤研究協作組(ChART)高水平多中心合作臨床研究平臺，成功建立國內首個多中心胸腺瘤大宗回顧性及前瞻性病例數據庫；(5)創建中國抗癌協會縱隔腫瘤專委會，會員單位67家，吸納會員1467人；(6)成功主辦國際雜志《Mediastinum》；(7)促進學科發展，獲得衛生部國家臨床重點專科和上海市醫學重點專科，培養了博士畢業生10余名，并于2019年獲得上海市職工優秀創新成果三等獎和上海市抗癌科技三等獎。